襄陽心理醫(yī)生,襄陽心理咨詢機構(gòu),襄陽叛逆孩子學(xué)校介紹父母為什么不是第 一個發(fā)現(xiàn)孩子抑郁的人，主動提出看心理醫(yī)生的，反而往往是孩子自己，為人父母，該如何聽見少年的呼救？

我的孩子是不是，心理有問題了？感受到那種撲面而來的無力感嗎？發(fā)出左側(cè)文字的，為女兒，重點學(xué)校高三學(xué)生，住宿，成績水平在一本二本線邊緣。對話中，女兒情緒激烈，而情緒發(fā)泄一直未能得到母親適當(dāng)?shù)墓睬榕c回應(yīng)。右側(cè)文字來自母親，自身學(xué)歷不高，但對女兒學(xué)習(xí)很上心。

面對孩子的發(fā)泄，她很迷茫，一邊希望謹(jǐn)守督促女兒學(xué)習(xí)的底線，一邊又想大限度滿足女兒的期望，斟詞酌句地拉鋸。

終，女兒情緒升級，憤怒指責(zé)，母親更是慌亂，無法應(yīng)對。

這屆家長，真的好難。尤其對孩子的情緒問題，既怕忽視了，又怕反應(yīng)過度了，越關(guān)注越疏離。2021年12月，一位母親在社交平臺上的求助，狠狠戳中了很多人。她的問題很典型，女兒脾氣越來越怪，究竟是因為太嬌慣，是高三壓力太 大，還是孩子已經(jīng)出了心理問題？

字里行間，凈是為母的憂愁。再細看她發(fā)出的10張母女聊天截圖，那感覺——簡直令人窒息！這條求助之下，網(wǎng)友們討論得熱火朝天，皆因太真實，太感同身受了！稍年輕的網(wǎng)友，讀著女兒的傾訴與憤怒，紛紛表示眼淚都要掉下來了。他們譴責(zé)母親的冷漠與不稱職，認(rèn)為她對女兒的內(nèi)心呼救無動于衷，只會像機器人自動回復(fù)一般木訥。

年長的網(wǎng)友，則從母親小心翼翼的語句中，讀出她對女兒的百般忍讓包容。偏偏女兒不領(lǐng)情，語氣不善，一股腦發(fā)脾氣，認(rèn)為她刁蠻任性，不知感恩。更有部分中年網(wǎng)友，既能共情女兒痛苦無助的情緒災(zāi)難，又能理解母親不得其法的苦苦溝通，閱讀二人仿佛時空錯位的對話，倍感兩輩人相互無法理解的辛酸。

這條求助信息，能有過萬的轉(zhuǎn)發(fā)、評論和點贊，正是因為它的真實，狠狠戳中了所有人的軟肋。母女二人都沒有錯，她們只是找不到那把打開溝通之門的鑰匙。這就是很多青少年在面臨情緒問題，處于抑郁狀態(tài)時，家人無法第 一時間發(fā)現(xiàn)，更無法及時伸出援手的癥結(jié)。

當(dāng)孩子發(fā)泄情緒時，我該怎么辦？

就此案例，記者采訪到了襄陽市西典心理少年軍校的李老師，希望她能給一些實用建議。

李老師表示，自己在軍校看到過太多類似“交流不同頻”的案例。她給家長的建議會是什么？

1、“不要急于對孩子的問題做回應(yīng)。”

2、“有時候孩子只是想說一說，想表達一下。你們不知道該如何回應(yīng)，這很正常，因為我們不是萬 能的。這時候，我建議家長更多地去做一個聽眾。”

3、“如果能跟孩子產(chǎn)生共情，那么可以做一個交流；如果不能產(chǎn)生共情，可以坦白自己確實無法對孩子的想法感同身受。”

但還要告訴孩子——

4、“如果你需要什么，需要我做點什么，告訴我，我愿意去試一試。”這樣，能夠更好地緩解孩子波動的情緒，彌合孩子的應(yīng)激反應(yīng)，讓孩子釋放情緒后，回歸平靜。

提出看心理科的，反而是孩子

很多時候，面對情緒問題，孩子比家長更“成熟”。李老師告訴記者，來軍校調(diào)整的親子，往往都有一個相似的特點。有很大一部分家長總是不太愿意承認(rèn)孩子有病。相反地，孩子則更愿意主動來求治。

軍校心理咨詢師張老師也向記者分享了一次工作經(jīng)歷，由于家長不愿承認(rèn)孩子有病，差點釀成大錯。小米是學(xué)校心理咨詢室的常客。這個學(xué)習(xí)成績優(yōu) 異、安靜乖巧的短發(fā)女孩子，有著較嚴(yán)重的抑郁傾向。初三之初，小米出現(xiàn)頻繁的自殘行為，張老師判斷她情況惡化。張老師獲得小米同意后，讓校方與家長進行交流面談，希望家長能帶小米到正軌醫(yī)院進行診斷和治 療。小米很贊同這個決定，卻遭到家長的堅決反對。家長認(rèn)為她沒病，只不過是：初三學(xué)習(xí)緊張，壓力大，在撒嬌偷懶罷了，看心理精神科只會浪費時間；休學(xué)更不可能，本來成績就有些退步，怎么能缺課？幾經(jīng)溝通失敗，校方也無法跳過家長為小米求醫(yī)，只能讓小米家長簽署知情書。而就在那一年的暑假，小米在房間直播吃老鼠藥自殺……幸得同學(xué)發(fā)現(xiàn)及時通知了老師、家長，一場悲劇才得以避免。小米的家長，也終于在血淋淋的現(xiàn)實面前，接受了事實。

信息社會的今天，有關(guān)各種心理精神疾病的知識，都已觸手可及。然而，國內(nèi)心理精神類醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，也不過幾十年的事。在父母輩還年輕的時候，人們對包括抑郁癥在內(nèi)的許多疾病，有著樸素的同情、蔑視和忌諱。精神心理疾病患者，甚至被視為“瘋子”或“傻 子”。在他們的潛意識中，難免還保留著對抑郁癥的誤解、偏見，以及濃重的病恥感。

是孩子太脆弱嗎？是沒有“穩(wěn)定的父母”

兒童青少年的抑郁問題日趨嚴(yán)重。有人不理解，認(rèn)為是現(xiàn)在的孩子太矯情、太脆弱了。李老師并不這么認(rèn)為。青春期前后是抑郁癥的高發(fā)期。“雖然抑郁癥的病因尚不清楚，但能明確的是，與生物易感性及環(huán)境因素的復(fù)雜作用有關(guān)。”生物易感性指的是什么呢？父母一方有抑郁癥或其他精神障礙病史，早產(chǎn)、窒息和缺氧等產(chǎn)前不良因素。至于環(huán)境因素，則主要分為兩類：家庭養(yǎng)育不良和生存環(huán)境存在諸多不良因素。今時今日，生活節(jié)奏加快，社會競爭日趨激烈，家庭結(jié)構(gòu)亦產(chǎn)生了巨大的改變。隨之而來的，是包括獨生子女、網(wǎng)絡(luò)成癮等具有當(dāng)代社會特色的家庭問題。另一方面，父母的厚望、學(xué)習(xí)的壓力、升學(xué)的競爭以及復(fù)雜多變的社會環(huán)境，都給兒童青少年帶來了不同程度的緊張、刺 激和心理壓力。

再加上，人們常常容易忽視了兒童青少年早期心理健康教育。這就使得，如今抑郁癥在兒童青少年群體中的發(fā)生率呈顯著上升的趨勢。李老師告訴記者，許多來就診的兒童青少年，家庭結(jié)構(gòu)常常存在一些典型的問題。應(yīng)激事件：父母離異，卻不好好解釋父母因各種原因分開了，并不定會給孩子帶來負(fù)面影響。如果能夠充分的解釋和溝通，就能幫助孩子順利接受家庭的轉(zhuǎn)變，很大程度上消弭離異所產(chǎn)生的消極作用。反之，將無法給予孩子足夠的安全感與信任。

養(yǎng)育環(huán)境不良：留守兒童，不被看見的生活

缺失照顧和關(guān)注，可能長久地成為留守兒童負(fù)面情緒與狀態(tài)滋生的溫床。此外，父母的忽略、過分補償、過度疏離等行為，都會對孩子的成長與心理健康帶來負(fù)面影響。家庭關(guān)系：三代不睦，朝令夕改跟老年人一起生活，三代同堂的家庭關(guān)系較三口之家更復(fù)雜。一旦兩輩人之間斗嘴吵鬧，關(guān)系不和，則容易引起孩子的應(yīng)激反應(yīng)；

另一方面，家人對孩子的態(tài)度不一致，則無法讓孩子形成穩(wěn)定、有安全感的依戀模式。外界因素：新冠疫情，被打亂的日常動蕩的外界環(huán)境因素，也容易被忽略。譬如新冠疫情，時不時發(fā)生的零星疫情，時不時需要人們配合的健康監(jiān)測，甚至是隔離，對孩子會形成負(fù)面刺 激、緊張和壓力。

李老師認(rèn)為，家長要“做穩(wěn)定的父母”。什么是穩(wěn)定的父母？面對孩子，一貫給予穩(wěn)定的支持。給予孩子的評價，要一致。朝令夕改，或為了激勵孩子采取浮動的標(biāo)準(zhǔn)，都不可取。并且，不要輕易受情緒影響，情緒波動而引起話語和行為上的巨大反差，都很忌諱。另外，隨著孩子年齡增長，對家長的需求也是不一樣的。
自我意識的發(fā)展，自由意識的覺醒，父母“窒息的愛”“學(xué)習(xí)好了別的都沒關(guān)系”等不良互動和要求，都應(yīng)該盡量改變。

家長如何才能在孩子抑郁癥發(fā)生之初甚至之前，做到早發(fā)現(xiàn)呢？又如何識別到孩子的呼救，避免意外發(fā)生？李老師告訴記者，她所在團隊去年完成了相關(guān)調(diào)研究，總結(jié)了兒童青少年抑郁癥被診斷前可能出現(xiàn)的一系列征兆。家長們不妨以此作為參考，日常中多關(guān)注孩子的變化。

A.活動興趣下降，即便是過去喜歡的活動，從中體驗到的快樂也減少了；

B.厭煩感增加；

C.社會退縮，譬如拒絕上學(xué)、學(xué)習(xí)成績下降等；

D.自我評價變低，覺得自己不如別人，做什么都做不好；

E.對拒絕還失敗變得很敏感；

F.特別不能接受別人的評價，對中性和負(fù)性的評價特別敏感；

G.抱怨身體的疼痛，譬如胃疼、頭疼等；

H.注意力不能集中；

I.睡眠和飲食模式發(fā)生重大改變；

J.腦子里充斥著與死亡相關(guān)的主題；

K.自殘，出現(xiàn)自己傷害自己的行為。

青春期情緒波動和抑郁癥，怎么區(qū)分

李老師：青春期的狀態(tài)不穩(wěn)定和情緒波動，都是境遇性的、非持續(xù)的、短暫的，通常不影響正常學(xué)習(xí)和生活。而且，這不會對孩子造成傷害，也不會影響到孩子日常的學(xué)習(xí)、社交，不會出現(xiàn)前后明顯的差異。抑郁癥的診斷遵循嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，需要專 業(yè)醫(yī)生的判斷。情緒低落、興趣減退、易疲勞是核 心癥狀，往往還會有伴隨癥狀，譬如疼痛、失眠等。不穩(wěn)定的狀態(tài)，會嚴(yán)重影響孩子的社會功能，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績下降、注意力不集中、與朋友疏遠、社交減少等。如出現(xiàn)這些情況，家長就要多注意了！

心理咨詢前，先找醫(yī)生做診斷

在軍校里心理健康測評后，或觀察發(fā)現(xiàn)孩子有抑郁癥的蛛絲馬跡后，接下來，該做什么？無論是“閾值下抑郁”的亞健康狀態(tài)，還是懷疑已經(jīng)罹患抑郁癥，李老師呼吁：“量表評估只是診斷依據(jù)之一，家長定要先帶孩子去醫(yī)院看看。”李老師解釋，不說毫無專 業(yè)背景的家長，國內(nèi)的心理咨詢師大部分都是教育學(xué)或心理學(xué)背景，極少具有醫(yī)學(xué)背景，因此他們對疾病的整體把握還不是很完善。“像我們軍校，無論心理咨詢還是治 療，都不接診沒有經(jīng)過門診評估和診斷的患者。”測評或觀察，都可能有偏差。科學(xué)、安全，就是到醫(yī)院去看精神科醫(yī)生。

接下來，是需要使用藥物，還是只需要調(diào)整日常生活、心理疏導(dǎo)，還是心理藥物綜合干預(yù)，醫(yī)生都會根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，進行綜合研判，做出醫(yī)囑建議。

李老師強調(diào)：“看醫(yī)生不是定就生病了，做抑郁篩查是很有必要的，希望家長和孩子都可以放下這個心理負(fù)擔(dān)。”